内容简介

  《医院感染预防与控制标准操作规程(第2版)》是由上海斯菲克微生物应用技术研究中心组织国内几十家医疗机构医院感染及相关专业专家学者共同参与编写,供医院感染专职人员、临床医护人员学习、实践医院感染预防与控制标准操作规程的图书。
  《医院感染预防与控制标准操作规程(第2版)》本次修订根据近年来我国感控法律法规、感控指南更新情况、相关学科发展情况等,对各标准操作规程的相关内容进行了补充更新。《医院感染预防与控制标准操作规程(第2版)》围绕手卫生、不同传播途径疾病预防与控制策略、医院感染监测、多重耐药菌管理、医院感染预防与控制重点部门和重点部位、职业安全与防护等15个主题,共纳入临床常用、重要的143个医院感染预防与控制标准操作规程。与前一版相比,此次修订更多采用了表格形式,使内容更简洁明了。同时配以流程图和简单示意图加以注解说明,增加了《医院感染预防与控制标准操作规程(第2版)》的可读性及内容的易操作性。
  《医院感染预防与控制标准操作规程(第2版)》的读作对象包括医院感染专职人员、临床医护人员等,同时《医院感染预防与控制标准操作规程(第2版)》还可作为从事疾病预防控制、卫生监督等相关工作人员的参考资料。

目录

第1章手卫生
1.医务人员手卫生基本原则
2.医务人员卫生手消毒标准操作规程
3.医务人员外科手消毒标准操作规程

第2章不同传播途径疾病的预防与控制策略
4.标准预防标准操作规程
5.接触预防标准操作规程
6.飞沫预防标准操作规程
7.空气预防标准操作规程
8.保护性隔离标准操作规程
9.医疗机构水源性感染预防与控制标准操作规程
10.医院建筑修缮相关感染预防与控制标准操作规程

第3章清洁与消毒
11.环境表面清洁消毒标准操作规程
12.体液、血液溅污处置标准操作规程
13.医院集中空调通风系统清洗消毒标准操作规程
14.床单元终末清洁与消毒标准操作规程
15.清洁工具管理标准操作规程
16.医疗机构环境表面清洁与消毒质量评价标准操作规程
17.医用织物收集、运送标准操作规程
18.医用织物清}吉消毒标准操作规程
19.可重复使用诊疗设备/器械处理原则
20.可重复使用低度危险性诊疗设备/器械处理原则
21.呼吸机清洁消毒标准操作规程
22.常用皮肤、黏膜消毒剂使用与管理
23.常用环境物体表面、医疗器械消毒剂使用与管理

第4章医院感染监测
24.医院感染病例监测标准操作规程
25.器械相关性感染目标性监测标准操作规程
26.手术部位感染目标性监测标准操作规程

第5章消毒灭菌效果监测
27.手卫生依从性监测标准操作规程
28.医务人员手消毒效果监测标准操作规程
29.物体表面微生物污染检测标准操作规程
30.Ⅰ类环境空气消毒效果监测(沉降法)标准操作规程
31.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境空气消毒效果监测(沉降法)标准操作规程
32.使用中消毒剂染菌量监测标准操作规程
33.透析用水微生物监测标准操作规程
34.透析液微生物监测标准操作规程
35.内镜清洗消毒质量监测标准操作规程
36.紫外线灯辐照强度监测标准操作规程

第6章多重耐药菌管理
37.多重耐药菌预防与控制标准操作规程
38.多重耐药菌主动筛查标准操作规程
39.艰难梭菌预防与控制标准操作规程

第7章重点部位与重点部门
40.成人医院获得性肺炎预防与控制标准操作规程
41.呼吸机相关性肺炎预防与控制标准操作规程
42.中央导管相关血流感染预防与控制标准操作规程
43.导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程
44.手术部位感染预防与控制标准操作规程
45.输液相关感染预防与控制标准操作规程
46.烧伤患者医院感染预防与控制标准操作规程
47.新生儿脐炎预防与控制标准操作规程
48.中医诊疗相关医院感染预防与控制标准操作规程
49.可重复使用中医诊疗器械处置标准操作规程
50.内镜室医院感染管理
51.软式内镜手工清洗消毒标准操作规程
52.软式内镜机械清洗消毒标准操作规程
53.口腔门诊医院感染管理
54.牙科手机清洗、保养标准操作规程
55.牙科器械清洗、消毒、灭菌标准操作规程
56.牙科综合治疗台清洁消毒标准操作规程
57.牙科综合治疗台水路系统消毒标准操作规程
58.血液透析室建筑布局与设施设备管理
59.血液透析机清洁消毒标准操作规程
60.透析液桶清洁消毒标准操作规程
61.透析液配液桶清洁消毒标准操作规程
62.透析用水细菌/内毒素超标原因查找标准操作规程
63.透析液细菌/内毒素超标原因查找标准操作规程
64.血液透析患者血源性病原体感染标志物阳转处置标准操作规程
65.消毒供应中心建筑布局管理
66.消毒供应中心设备设施及耗材管理
67.可重复使用诊疗器械、器具、物品回收标准操作规程
68.超声波清洗操作标准操作规程
69.可重复使用诊疗器械、器具、物品清洗质量检查与保养标准操作规程
70.可重复使用诊疗器械、器具、物品干燥标准操作规程
71.可重复使用诊疗器械、器具、物品包装标准操作规程
72.可重复使用诊疗器械、器具、物品装载标准操作规程
73.无菌物品储存与发放标准操作规程
74.植人物及外来器械接收与返还标准操作规程
75.植人物与外来器械处理标准操作规程
76.硬式内镜清洗消毒灭菌标准操作规程
77.气性坏疽污染可重复使用器械、器具、物品处置标准操作规程
78.朊病毒污染可重复使用器械、器具、物品处置标准操作规程
79.可重复使用诊疗器械、器具清洗质量监测标准操作规程
80.可重复使用诊疗器械消毒质量监测标准操作规程
81.压力蒸汽灭菌器灭菌质量日常监测标准操作规程
82.小型压力蒸汽灭菌器灭菌质量监测标准操作规程
83.环氧乙烷灭菌器灭菌质量监测标准操作规程
84.过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌质量监测标准操作规程
85.诊疗器械、器具灭菌失败召回标准操作规程
86.消毒供应中心工作人员防护着装标准操作规程
87.手术部(室)建筑布局管理
88.手术部(室)人员管理
89.手术部(室)环境表面清洁消毒标准操作规程
90.洁净手术部(室)运行与维护
91.重症监护病房医院感染管理
92.新生儿病房医院感染管理
93.新生儿配奶医院感染预防与控制标准操作规程
94.新生儿沐浴医院感染预防与控制标准操作规程
95.婴儿培养箱(保温箱)清洁消毒标准操作规程
96.产房医院感染管理
97.人流室医院感染管理
98.母婴同室医院感染管理
99.胎盘、人流组织处置标准操作规程
100.治疗室医院感染管理
101.治疗准备室医院感染管理
102.急救转运医院感染管理
103.呼吸道传染病病区医院感染管理
104.负压病房医院感染管理
105.超声科医院感染管理
106.放射科医院感染管理

第8章职业安全与防护
107.安全注射
108.医务人员血源性职业暴露防护标准操作规程
109.医务人员职业暴露处置标准操作规程
110.医务人员职业暴露后预防标准操作规程
111.实验室生物安全防护标准操作规程
112.生物安全柜使用标准操作规程
113.实验室血液、体液溢洒处置标准操作规程
114.医务人员疫苗接种策略

第9章防护用品的选择与使用
115.医用外科口罩使用标准操作规程
116.医用防护口罩使用标准操作规程
117.护目镜/防护面屏使用标准操作规程
118.医用手套选择与使用标准操作规程
119.隔离衣使用标准操作规程
120.医用防护服使用标准操作规程

第10章微生物标本采集与送检
121.血培养标本采集与转运标准操作规程
122.痰培养标本采集与运送标准操作规程
123.脑脊液采集与转运标准操作规程
124.皮肤组织及伤口标本采集与转运标准操作规程
125.尿培养标本采集与转运标准操作规程
126.粪便标本采集与转运标准操作规程

第11章抗菌药物管理
127.Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物标准操作规程
128.Ⅱ、Ⅲ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物标准操作规程
129.侵入性诊疗操作预防性使用抗菌药物标准操作规程

第12章医院感染暴发
130.医院感染暴发处置标准操作规程
131.医院感染暴发流行病学调查标准操作规程

第13章常见、新发传染病预防与控制策略
132.结核病医院感染预防与控制标准操作规程
133.麻疹医院感染预防与控制标准操作规程
134.手足口病医院感染预防与控制标准操作规程
135.埃博拉出血热预防与控制标准操作规程
136.埃博拉出血热预防与控制中医务人员防护用品使用标准操作规程
137.人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制标准操作规程
138.中东呼吸综合征医院感染预防与控制标准操作规程

第14章医疗废物及污水处理
139.医疗废物处置标准操作规程
140.使用后输液瓶(袋)分类管理
141.医疗废物泄漏、流失、扩散等意外事故处置标准操作规程
142.医疗机构污水处理标准操作规程

第15章消毒药械及一次性医疗器械管理
143.消毒产品资质审核标准操作规程

前言/序言

  标准化管理已成为全球医疗机构进行医疗质量控制的主要措施。规范诊疗流程并形成标准操作规程,再将标准操作规程引入临床医疗管理之中,可更好地消除诊疗风险、提高医疗质量。
  SOP(standardoperationprocedure)即“标准操作规程”,是将某一事件以文件的形式及统一的格式进行描述的标准操作步骤和要求,用以指导和规范日常工作。从质量管理需要的角度来看,标准操作规程就是对某一程序中的关键控制点进行细化、量化和优化。在美国,医院均有成文的《医院科室工作手册》,作为医疗质量管理的标准来完善质量保障体系。标准操作规程的精髓便是“写你所做,做你所写”,标准操作规程明确了人员职责,统一了操作标准,规范了医疗行为,为科室“管理制度化、诊疗规范化、处置程序化、工作指标化、服务标准化”奠定了基础。
  自1986年我国的“感控元年”至今,在这三十多年的发展与探索中,医院感染管理组织体系不断完善,先后颁布的医院感染预防与控制(简称感控)指南和行业标准涉及面越来越广泛、内容越来越细化,使我国的感控工作质量有了质的飞跃。而如何将感控规范、指南贯彻于医务人员的诊疗活动全过程中,如何将最新感控理念转化为实践行为.如何提高作为感控主力军的临床医护人员对感控措施的执行力,已逐渐成为一系列亟待解决的问题。
  为了提升感控专职人员的专业技能,指导医务人员更高效地掌握并落实医院感染预防与控制过程中的关键点和细化要求,解决临床实践中的感控实际问题,复旦大学附属中山医院胡必杰教授组织上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)专家团队在2010年版《医院感染预防与控制标准操作规程(参考版)》基础上,以我国感控相关法律法规为基准,以临床问题为导向,参考美国、欧洲各国感控指南与标准操作规程,致力于将感控要求与诊疗实践相结合,编写了《医院感染预防与控制标准操作规程(第2版)》,力求打造一整套切实有效的标准操作规程体系。

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