编辑推荐

作为从医30年知名大医院的心外科医生及医院管理者,亲历了近年中国心血管治疗技术的飞跃发展,也目睹了心血管疾病“井喷式”的高发现状。面对现有的2.9亿心血管病患者,内心沉重,深感责任重大。近年来有幸接触到心脏康复这一新兴专业,结识并多次聆听日本伊东春树教授关于心脏康复的报告,深受触动,受益匪浅。心脏康复/二级预防对心血管疾病患者提供综合长期医疗保健关爱和服务,能最大程度地减少心血管疾病对身心造成的不良影响,改善其心理、社会和职业状态,切实提高患者生活质量;并减少心血管事件的再发生率、再住院率及死亡率。心脏康复/二级预防有赖于综合团队的合作,专业技术人员培养非常重要。我国正处于心脏康复发展的有利时机,政府日益重视康复医疗服务,社会经济快速发展也催生了对康复服务日益增高的需求。我们需要积极行动起来,与国际接轨完善人才培养和准入机制,规范我国的心脏康复管理路径和标准,确保心脏康复的科学性和安全性。此书是日本伊东春树教授奉献给中国心脏康复专业人员的实用指导手册。伊东春树教授从事医疗、康复工作及研究北京瑞华心脏康复中心院长 张兰

内容简介

该书于数年前开始筹划,耗费不少时间精力,也因此使《心脏康复口袋指南》成为对实践很有价值的指导工具。阅读后您就会发现,虽然《心脏康复口袋指南》从尺寸上来说是口袋书,但内容却并不逊于大部头书籍。
所谓心脏康复,是由多专业参与的、全面持续的干预方法,因此,具备以心血管系统为主,以运动器官、神经调节系统、呼吸系统、代谢系统为中心,结合运动生理学、护理学、药理学、营养学、心理学等综合的相关基础知识及干预技术非常必要。《心脏康复口袋指南》详细介绍了临床实践所必需的这些知识及技术,不仅可作为心脏康复相关各专业人士的参考工具,也可加深心脏康复小组成员对其他专业工作性质和内容的理解。《心脏康复口袋指南》还介绍了心脏康复相关的新医学循证及方法论,也提出了今后的研究方向。《心脏康复口袋指南》小巧便携,实用性高。

经临床医学证实,心肌梗死、心力衰竭等心脏病只需要根据心脏功能,进行持续而恰当的运动、康复,就可以提高身体活动能力,使心脏功能恢复,做到二级预防,从而延长寿命。运动疗法对动脉硬化及心肌梗死的发生或进展也可以起到一级预防的重要作用。《心脏康复口袋指南》从心血管疾病的基本概念入手,以基础而又广博的视野,详细论述了患者临床状况及心脏功能的评估方法、基于心脏功能的运动强度制定方法、心脏康复的实施方法及营养学和精神学方面等内容。换言之,《心脏康复口袋指南》从心血管疾病的解剖学、病理学开始介绍,对包括心肺运动负荷试验在内的各种运动负荷方法中的运动强度、运动时间的制定方法、能量代谢情况,以及如何使上述内容更有效实施的团队医疗管理方法等均进行了详细介绍。心肌梗死的康复加入日本医疗保险已经30多年了,目前心脏大血管疾病的康复、心力衰竭、心绞痛、心脏术后及主动脉疾病、外周动脉疾病等血管疾病的康复也涵盖在医疗保险范围内。日本可以实施心脏康复的医疗机构全面增加,日本心脏康复学会的会员数已超过12000人,心脏康复指导师也达到3800多人。《心脏康复口袋指南》的初衷是为从事心脏康复的医师、理疗师、护士、临床检查技师,以及将来准备从事心脏康复的医务人员介绍基本知识,有助于临床操作。

目录

第一章 心血管疾病简介11 心脏功能12 心脏康复适用疾病1
2.1 缺血性心脏病1
2.2 瓣膜病6
2.3 心力衰竭7
2.4 大血管疾病10
2.5 下肢闭塞性动脉硬化12
第二章 心脏康复要点15
1 心脏康复的目标15
1.1心脏康复的历史和定义15
1.2 相关临床医学领域17
1.3 心脏康复的本质及今后的方向172 康复基本概念18
2.1 心脏康复的概念18
2.2 日本心脏康复的历史变迁203 康复医疗从业人员的职责分工——团队合作22
3.1 心脏康复小组成员22
3.2 心脏康复指导师24
3.3 心脏康复相关人员的培训27
目 录
3.4 护士岗位职责284 心脏康复的适应证和禁忌证29适应证、禁忌证和危险分层295 心脏康复的效果和医学循证33
5.1 运动疗法的临床效果33
5.2 提高运动耐量33
5.3 改善冠状动脉循环34
5.4 改善血管内皮功能34
5.5 全面干预对冠状动脉狭窄病变的延缓及逆转356 预防主要疾病复发36
6.1 冠状动脉疾病(CAD)37
6.2 慢性心力衰竭41
6.3 外周动脉疾病(PAD)427 必要支持43
7.1 心脏大血管疾病康复收费相关的医疗场所标准43
7.2 必要的人员及人才培养458 心脏康复流程46
8.1 住院期康复流程46
8.2 生活指导重点46
8.3 出院后康复流程489 长期预后改善效果54
9.1 缺血性心脏病54
9.2 慢性心力衰竭55
10 抑郁症的筛查和干预56
10.1 心脏康复患者的心理学相关症状56
10.2 抑郁的认知行为疗法59
第三章 心脏康复相关检查、评估75
1 运动负荷试验75
1.1 运动方式76
1.2 负荷装置使用方法78
1.3 运动负荷方案78
1.4 运动负荷试验的中止标准80
1.5 运动负荷试验结果判定81
1.6 运动负荷试验中的不良事件832 心肺运动负荷试验85
2.1 Ramp负荷试验中的生理学反应86
2.2 心肺运动负荷试验获得的指标和心功能883 超声心动图检查101
3.1 超声心动图检查的基本知识101
3.2 超声心动图的检查方法和注意事项105
3.3 心功能的诊断和评估106
3.4 负荷超声心动图1134 仪器管理114
4.1 负荷装置114
4.2 呼气分析装置117
目 录
第四章 心脏康复的实践125
1 运动处方125
1.1 有氧运动处方125
1.2 抗阻运动处方131
1.3 间歇训练法141
1.4 外周动脉疾病的运动治疗148
1.5 运动处方的医学管理(危险分层、合并症)1552 心脏康复的临床实践162
2.1 耐力运动162
2.2 抗阻运动173
2.3 冠心病危险因素管理189
2.4 肥胖管理201
2.5 营养及饮食指导207
2.6 生活指导215
2.7 戒烟指导227
2.8 复职指导2333 心理支持238
3.1 心血管疾病与心理支持的必要性238
3.2 心理支持的实际操作2404 紧急情况处理246
4.1 心脏康复的风险246
4.2 心脏骤停246
4.3 急救复苏方法248
4.4 心肌缺血250
4.5 心力衰竭恶化251
4.6 意识障碍、休克252
目 录


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