内容简介

  《方剂心得十讲》择集前人常用方剂二百多首,结合个人经验方数十首,共分为十讲。第1讲谈临床运用方剂需要注意的问题;第2讲谈治气、理血、补养的方剂;第3讲谈发散、和解、表里同治的方剂;第4讲谈祛风、祛寒、祛湿的方剂;第5讲谈清火、消暑、润燥的方剂;第6讲谈除痰、消导、攻下的方剂;第7讲谈涌吐、涩固、杀虫的方剂;第8讲谈重镇、解毒和具有抗癌作用的方剂;第9讲谈妇儿科常用的方剂;第10讲介绍我的一些经验方。
  为了能够突出各个方剂的不同特点,便于密切结合我运用方剂的心得体会,比较生动灵活地进行阐述,所以文中每个方剂下除将“药物组成”部分首列于方剂名称之后外,其他内容的叙述顺序均不刻板画一,亦不列标题,而是根据各方剂的不同情况,有的先谈配伍原理或特点,次述运用体会,应用范围……;有的则直接谈其主治病证,继谈使用宜忌、理论分析、加减变化……;有的则先从个人的心得谈起,然后论其煎服法、类方比较等等。每个方剂的论述中都适当穿插实际病例和自拟的经验方以及近代科研成果等等。

目录

第1讲 临床运用方剂需要注意的问题
1.密切结合辩证论治,用中医理论作指导
2.以“法”统“方”,“方”中有“法”
3.运用前人成方要随证加减,灵活变化
4.方剂加减变化要有方法
5.吸收经方、时方、土单验方等的长处
6.注意方药的煎服方法
7.参考现代科研新发现
8.根据辩证论治需要,结合临床经验组织新方
第2讲 治气、理血、补养的方剂
1.栝蒌薤白白酒汤
2.四君子汤
3.补中益气汤
4.旋覆代赭汤
5.升阳益胃汤
6.丁香柿蒂汤
7.四磨汤
8.独参汤
9.四物汤
10.当归补血汤
11.芍药汤
12.桃核承气汤
13.大黄*虫丸
14.犀角地黄汤
15.归脾汤
16.人参养荣汤
17.小蓟饮子
18.黄土汤
19.当归六黄汤
20.复元活血汤
21.肾气丸
22.六味地黄丸
23.虎潜丸
24.天王补心丹
……
第3讲 发散、和解、表里同治的方剂
第4讲 祛风、祛寒、祛湿的方剂
第5讲 清火、消暑、润燥的方剂
第6讲 除痰、消导、攻下的方剂
第7讲 涌吐、涩固、杀虫的方剂
第8讲 重镇、解毒和具有抗癌作用的方剂
第9讲 妇儿科常用的方剂
第10讲 焦树徳经验方
附录 方剂索引

精彩书摘

主治:肝肾阴虚,肝阳亢旺所致的头痛,头晕,急躁易怒,失眠健忘,心悸不宁,阵阵烘热,心烦汗出,情绪不稳,精神不振,悒悒不乐,遗精滑精,腰酸腿软,不耐作劳,舌苔薄白,脉象细弦等症。包括西医学的神经衰弱、癔病、更年期综合征、忧郁症等出现上述证候者。
组方医理:本方以生石决明、生牡蛎咸凉清热,益肝阴,潜肝阳,收浮越之正气,为主药;生地黄、白芍补益真阴,滋水涵木,凉血生血,柔肝安脾,为辅药;夜交藤滋益肝肾,交合阴阳,合欢花解郁安神,酸枣仁养肝助阴,宁心敛汗而安神,远志肉交通心肾,白蒺藜散肝郁,祛肝风,共为佐药;香附为阴中快气药,引血药至气分,增强诸药活力,兼能理气解郁,黄芩泻肝胆火,益阴退阳,共为使药。诸药合和,共达养阴柔肝、潜阳安神、交通心肾之功。
加减运用:肝血虚者可加当归6~9g、阿胶6~9g(烊化);急躁易怒者可加生赭石(先煎)20-30g、灵磁石(先煎)20~30g、白蒺藜10g;头晕明显者可加泽泻30g、钩藤20~30g;悒悒不乐,精神不振者,可加厚朴花10g、玫瑰花5g、佛手片6g,加重合欢花之量;肝火旺,口苦口渴,舌红,目赤,多怒,大便干结者,可加龙胆草6g、芦荟1~2g,青黛(布包)6g,木通5g,并加重生地黄、黄芩的用量;肝肾阴虚,梦遗失精者,可加山萸肉6~9g、天门冬10g、玄参15g、泽泻12g、金樱子10g;心火旺而失眠多梦者,可加黄连6g、竹叶3g、莲子心3g、远志10g;心血不足而心悸不宁者,可加麦冬10g、丹参12~15g、柏子仁10g;心脾不足,消化不良,四肢倦怠,大便溏软者,可加炒白术10g、芡实米12g、龙眼肉10g、茯苓改为30g;大便溏泄者,去生地黄,加肉豆蔻10g、车前子(布包)12~15g;心肾不交者,可加灵磁石(先煎)20一30g、磁朱丸(布包煎)6g,交泰丸(川黄连、肉桂)6g;心肝血虚,神魂不宁而失眠严重者,可加生赭石(先煎)15~25g,改炒枣仁(先煎)为30g、白芍为15g,加重生牡蛎用量。
我在1960-1962年用本方为主随证加减治疗了神经衰弱属于阴虚阳旺证者48例,收到了显著效果。并经过随访观察,治愈者8例,基本痊愈5例,显效16例,有效16例,无效3例。
我在临床上治疗妇女更年期综合征具有肝肾阴虚、肝阳旺证者,常以此方随证加减,灵活运用,每收到极其满意的效果。
根据“异病同证同治”的原则,凡西医诊断的神经衰弱、癔病、更年期综合征、狂躁症、忧郁症等,具有肝肾阴虚、肝阳亢旺证者,均可用本方加减治疗,可收到满意的效果。
验案举例:吴某某,女,28岁,平素多思,精神易激动,近1年多来善忧易怒,有时自己独在室中哭笑,有时悲观不乐,精神忧郁,失眠健忘,性情似变孤僻,食纳尚可,二便正常,月经略错后,脉象沉弦细数。曾在西医院诊断为严重的神经衰弱,也曾去精神病院就诊一次,可疑为精神分裂症,建议连续治疗,但因无效而求治于中医。我据此脉症,诊断为肝阴虚肝阳旺之证。治以养阴柔肝,潜阳安神。用挹神汤随证加减。处方如下:生石决明(先煎)30g,生龙、牡(均先煎)各30g,灵磁石(先煎)30g,生地黄15g,生白芍12g,制香附10g,合欢花6g,合欢皮10g,远志12g,生赭石(先煎)25g,炒枣仁(先煎)30g,水煎服,另投礞石滚痰丸,每次6g,每日2次,随汤药服。如大便溏稀时,可改为每日1次,临卧前随汤药服。药后诸症减轻,共进34剂而愈。
……

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