内容简介

心血管病新药与临床应用》遵循国家食品药品监督管理总局的相关要求,规范化介绍了常用的心血管病用药,重点介绍了近几年来上市的心血管病治疗新药,并提供了新药的循证证据和欧洲心脏病学会、美国心脏病学院/美国心脏协会对这些心血管新药应用的推荐信息。此外,特别增加了心血管药物的合理应用、心血管药物缓释与控释制剂的临床应用进展、心血管新药疗效与安全性的临床评价、治疗药物监测及心血管药物基因组学等章节,《心血管病新药与临床应用》简洁、实用,药品按心血管病系统分类介绍,可为临床一线医生提供**的用药信息。心血管病治疗新药介绍中的“循证医学证据”部分,简介了这些新药以循证医学为依据的大样本临床试验结果,力求反映出近年来心血管新药在临床应用的**进展。

目录

目录
第一篇心血管新药的安全性与疗效评价
第一章心血管药物的临床试验设计与评价方法3
第一节新药的概念与分类3
一、新药的概念3
二、新药的分类3
第二节心血管药物临床试验设计原则4
一、对照4
二、随机5
三、盲法5
四、样本量估计5
五、临床试验背景5
六、制定病例的入选标准、排除标准6
七、有效性评价6
八、安全性评价6
九、服药依从性的评价6
十、统计学处理7
第三节新药临床试验分期与目的7
一、新药临床试验方案设计要求7
二、新药临床试验的分期7
第四节药物临床试验质量管理规范简介10
一、GCP的目的10
二、GCP的主要内容11
第五节心血管药物临床试验的评价方法11
一、抗心力衰竭药物的疗效判定标准11
二、抗心律失常药物的疗效判定标准12
三、抗高血压药物的疗效判定标准13
四、抗心肌缺血药的疗效判定标准14
第二章心血管药物的合理应用16
一、时辰药理学与合理用药16
二、妊娠期妇女的合理用药16
三、儿童合理用药22
四、老年人的合理用药23
五、药物相互作用与合理用药23
六、药物代谢酶的活性与合理用药23
第三章心血管药物缓控释制剂的临床应用进展25
一、不同剂型的作用特点及缓释、控释制剂的优势25
二、缓释剂型和控释剂型及其各自在心血管药物的应用26
三、择时给药系统30
四、总结30
第二篇心血管新药分类及临床应用
第四章β受体阻滞剂35
第一节β受体阻滞剂的分类35
一、依据与β1、β2和α受体的不同作用分类35
二、依据油水分配系数大小分类36
三、依据有无内在拟交感活性分类36
第二节β受体阻滞剂的药理学作用及药物代谢动力学特点37
一、β受体阻滞剂的药理学作用37
二、β受体阻滞剂的药代动力学特点39
第三节β受体阻滞剂的临床应用39
一、β受体阻滞剂治疗高血压40
二、β受体阻滞剂治疗冠心病41
三、β受体阻滞剂治疗心力衰竭43
四、β受体阻滞剂治疗心律失常44
五、β受体阻滞剂治疗主动脉夹层45
六、β受体阻滞剂治疗肥厚型心肌病46
七、β受体阻滞剂治疗遗传性QT延长综合征46
八、β受体阻滞剂治疗二尖瓣脱垂46
第四节临床常用的β受体阻滞剂47
一、非选择性β受体阻滞剂47
普萘洛尔47
索他洛尔48
二、选择性β受体阻滞剂48
阿替洛尔48
美托洛尔49
比索洛尔52
奈必洛尔59
醋丁洛尔64
艾司洛尔65
三、多受体阻滞剂65
卡维地洛65
阿罗洛尔68
拉贝洛尔69
贝凡洛尔70
塞利洛尔71
第五章钙离子通道阻滞剂74
第一节钙离子通道阻滞剂分类及药理学特性74
一、钙离子通道阻滞剂的分类74
二、钙离子通道阻滞剂的药理学特性75
第二节钙离子通道阻滞剂药代动力学特性77
第三节钙离子通道阻滞剂的临床应用78
一、钙离子通道阻滞剂治疗高血压78
二、钙离子通道阻滞剂治疗冠心病79
三、钙离子通道阻滞剂预防脑卒中80
四、钙离子通道阻滞剂的抗颈动脉粥样硬化作用81
五、钙离子通道阻滞剂的抗心律失常作用82
六、钙离子通道阻滞剂治疗肥厚型心肌病82
七、钙离子通道阻滞剂治疗肺动脉高压82
第四节临床常用的钙离子通道阻滞剂83
一、二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂83
硝苯地平83
非洛地平86
拉西地平91
氨氯地平92
左旋氨氯地平97
尼群地平99
尼卡地平100
尼索地平101
尼莫地平102
伊拉地平102
乐卡地平103
贝尼地平105
二、硫氮酮类钙离子通道阻滞剂109
地尔硫109
三、苯烷胺类钙离子通道阻滞剂111
维拉帕米111
第六章利尿药113
第一节利尿药分类及药理学特性113
第二节临床常用的利尿药114
一、噻嗪类利尿药114
氢氯噻嗪114
氯噻酮115
甲氯噻嗪117
苄氟噻嗪117
吲达帕胺118
噻吩利尿酸119
二、髓袢利尿药120
呋塞米120
布美他尼121
托拉塞米122
三、保钾利尿药125
螺内酯125
依普利酮127
氨苯蝶啶127
阿米洛利128
复方阿米洛利128
四、碳酸酐酶抑制剂129
乙酰唑胺129
五、渗透性利尿药130
甘露醇130
山梨醇131
六、选择性的血管加压素V2受体拮抗剂131
托伐普坦131
第七章血管紧张素转化酶抑制剂133
第一节血管紧张素转化酶抑制剂分类及药代动力学特性133
一、血管紧张素转化酶抑制剂的分类133
二、血管紧张素转化酶抑制剂的药代动力学特性133
第二节血管紧张素转化酶抑制剂的药理学特性135
一、药理学特性135
二、禁忌证136
三、药物相互作用136
四、不良反应137
第三节血管紧张素转化酶抑制剂的临床应用138
一、血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压138
二、血管紧张素转化酶抑制剂治疗慢性心力衰竭139
三、血管紧张素转化酶抑制剂治疗冠状动脉性心脏病140
第四节临床常用的血管紧张素转化酶抑制剂142
卡托普利142
依那普利146
贝那普利151
培哚普利154
喹那普利162
赖诺普利163
西拉普利165
雷米普利166
咪达普利168
群多普利169
佐芬普利171
福辛普利174
第八章血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂177
第一节血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂分类及药理学特性177
一、血管紧张素Ⅱ受体的特性177
二、AT1受体拮抗剂的分类178
第二节血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂药代动力学特性178
第三节血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床应用179
一、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压179
二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗慢性心力衰竭180
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的其他作用特点181
四、适应证181
五、不良反应181
六、禁忌证181
七、固定复方制剂在降压治疗中的联合用药182
第四节临床常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂182
一、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂182
氯沙坦182
缬沙坦184
厄贝沙坦188
替米沙坦192
阿利沙坦酯195
坎地沙坦酯199
奥美沙坦酯203
依普沙坦207
阿齐沙坦酯207
他索沙坦211
二、复方血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂211
氯沙坦钾氢氯噻嗪复方片剂211
缬沙坦氢氯噻嗪复方片剂213
厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片剂213
替米沙坦氢氯噻嗪复方片剂215
第九章抗高血压药218
第一节常用抗高血压药物及分类218
第二节抗高血压药物治疗的获益和治疗原则219
一、抗高血压药物的治疗获益219
二、抗高血压药物的治疗原则219
三、高血压的治疗目标219
第三节利尿药221
第四节钙离子通道阻滞剂221
第五节血管紧张素转化酶抑制剂222
第六节血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂222
第七节β受体阻滞剂222
第八节直接血管扩张剂222
硝普钠222
肼屈嗪223
二氮嗪225
米诺地尔225
第九节直接肾素抑制剂226
阿利吉仑226
第十节肾上腺素能受体拮抗药227
一、中枢性降压药227
可乐定227
甲基多巴228
乌拉地尔229
莫索尼定230
二、α受体阻滞剂231
特拉唑嗪231
酚妥拉明231
哌唑嗪232
多沙唑嗪233
布那唑嗪234
萘哌地尔235
三、交感神经末梢抑制药236
利血平236
胍乙啶236
四、β受体阻滞剂237
五、α、β受体阻滞剂237
拉贝洛尔237
卡维地洛237
阿罗洛尔238
贝凡洛尔238
塞利洛尔238
第十一节新型固定剂量的复方降压药238
一、固定剂量抗高血压药联合用药的优点238
二、利尿药在联合用药中的重要性239
三、固定剂量抗高血压药的联合配方239
氯沙坦氢氯噻嗪复方片剂240
缬沙坦氢氯噻嗪复方片剂240
厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片剂241
替米沙坦氢氯噻嗪复方片剂241
缬沙坦氨氯地平复方片剂241
培哚普利吲达帕胺复方片剂247
氨氯地平贝那普利复方片剂250
第十章抗心力衰竭药256
第一节概述256
第二节常用的抗心力衰竭药257
一、血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂257
二、利尿药257
三、β受体阻滞剂257
四、醛固酮受体拮抗剂258
螺内酯258
五、正性肌力药258
强心苷类258
洋地黄毒苷258
地高辛262
甲基地高辛264
毛花苷丙264
去乙酰毛花苷265
毒毛花苷K265
磷酸二酯酶抑制剂266
氨力农266
米力农267
依洛昔酮268
氟西喹南269
维司力农270
拟交感胺类药物271
多巴胺271
多巴酚丁胺272
对羟苯心胺273
异波帕明274
地诺帕明275
扎莫特罗275
多培沙明276
六、血管扩张剂277
硝普钠277
肼屈嗪277
哌唑嗪277
七、其他治疗心力衰竭的药物278
泛癸利酮278
匹莫苯278
环磷腺苷279
辅酶Q10279
第十一章新型抗心力衰竭药282
第一节概述282
第二节心力衰竭的分类和诊断283
一、左室射血分数在心力衰竭诊断治疗和预后评估中的作用283
二、NT-proBNP在心力衰竭诊断与鉴别、危险分层和预后评估中的作用283
第三节新型抗心力衰竭药284
一、钙离子增敏剂284
左西孟旦284
二、窦房结If通道阻滞剂288
伊伐布雷定289
三、新型醛固酮受体拮抗剂298
依普利酮298

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